파장이 다른 레이저의 특성블루 레이저: 침투 깊이는 망막의 내부 및 외부 층에 작용하는 가장 얕으며, 주로 아르곤 레이저와 같은 RPE에 흡수됩니다. 녹색 레이저: 조직의 침투력은 청색광 강도보다 강하며 헤모글로빈과 RPE에 흡수되어 RPE에 의해 57% 맥락막에 의해 47%. 노란색 레이저: 망막 신경 섬유층은 분산이 적고 침투력이 강하며 노란색 레이저는 RPE 레이어와 맥락막 내부 레이어에 흡수되어 각각 50% 차지합니다. 붉은 빛과적외선 레이저: 가장 강한 관통력을 가진 레이저는 주로 맥락막의 중간 및 외부 층에 작용합니다. 맥락막에 의한 적색 레이저 광의 흡수는 파장의 증가에 따라 점차 증가한다.
눈에 400 ~ 950nm 에서 레이저의 침투는 95% 도달 할 수 있습니다. RPE와 맥락막의 흡수율은 도달 할 수 있습니다
450 ~ 630nm 의 파장에서 70%. 파장이 증가함에 따라 흡수율이 급격히 감소하므로 아르곤 레이저 (청색-녹색) 레이저와 532 레이저가 눈에 가장 일반적으로 사용되는 레이저 스펙트럼입니다. 헤모글로빈의 빛에 대한 흡수 특성: 400 ~ 600nm (파란색에서 노란색) 의 파장에서 헤모글로빈은 높은 흡수율을 가지며 600nm 이상의 파장 (적색 및 근적외선) 헤모글로빈에 매우 흡수되므로 망막 하 출혈이있을 때 600nm 이상의 레이저 (적색) 를 사용할 수 있습니다. 루테인의 흡수 특성: 루테인은 원뿔 세포의 감광성 안료이며, 480nm 이하의 파장에서 높은 흡수 피크를 가지며, 이는 루테인의 파괴를 일으키기 쉽다. 손상을 피하기 위해 녹색 위의 파장을 사용하는 것이 더 안전합니다. 그 중 810 레이저는 원뿔 세포에 가장 적은 손상을 입습니다.
파장 선택은 주로 병변의 위치와 특성에 의해 결정됩니다. 다수의 파장 레이저가 있을 때, 가장 적절한 레이저 파장이 선택될 수 있다. 그러나 단일 파장 만있을 때
레이저, 다른 매개 변수의 역할을 할 수있는 선택의 여지가 없습니다. 아르곤 레이저 (청색-녹색 레이저): 주로 망막의 내부 및 외부 층에 작용합니다. 설탕 그물, 정맥 폐쇄, EALES, 망막 구멍 등과 같은 녹색 위의 파장을 선택하고 녹색 빛은 종종 임상 적으로 사용됩니다. 녹색 빛과 노란색 빛: 주로 RPE 레이어와 맥락막 라이닝에 작용합니다. 황반 영역의 망막 부종은 대부분 피라미드 세포의 손실을 줄이기 위해 노란색 파장을 선택합니다. 노란색 빛이 없으면 녹색 빛을 선택할 수 있습니다. 오렌지 라이트, 붉은 빛 및 적외선 빛: 주로 맥락막의 중간 및 외부 층에 작용합니다. 예를 들어, 맥락막 신생혈관화는 깊은 침투를 가진 적색 파장을 선택한다. 망막 미세 동맥류의 광 응고는 종종 종양 체내에서 수행되며 노란색과 빨간색을 선택해야합니다. 유리체 절제술에서 파장의 선택: 청록색 빛 (488 ~ 532 nm) 이 선호됩니다. 망막 표면에 피가 있으면 적색광의 파장을 선택하십시오. 효과적인 반점을 달성하고 합병증을 줄이기 위해 적절한 파장을 선택하십시오.
실제 스폿 크기는 에너지 및 노출 시간에 비례합니다. 레이저 헤드가 망막에 가까울수록 스폿이 더 작아집니다. 레이저 헤드가 망막에서 멀어 질수록 스폿이 더 커집니다. 레이저 스폿은 2 ~ 3 번 동안 구멍을 지속적으로 둘러싸고 있습니다. 에너지 설정에 관해서는 레이저 강도에 영향을 미치는 많은 요인이 있기 때문에 항상 가장 낮은 에너지로 시작해야합니다. 유리체 절제술 중 가스, 액체 또는 실리콘 오일의 존재, 망막의 상태, 기계의 상태 등은 모두 레이저 반응에 영향을 줄 수 있으며, 그래서 스폿 반응이 우세합니다. 스폿 크기와 노출 시간이 고정되면 전력은 50mW 와 같은 작은 위치로 설정해야하며 100,200 같은 전력은 점차 증가해야합니다. 흰색 반응 오븐이 나타날 때까지. 작은 반점, 짧은 시간 및 높은 에너지를 피하십시오.
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